Disfagija (poteškoće u gutanju): simptomi, uzroci i prehrana

Disfagija (poteškoće u gutanju) pogađa oko 1 od svakih 25 odraslih osoba u SAD-u godišnje (1). Ali ono što je iznenađujuće je da samo jako malo ljudi iz ove skupine traži liječničku pomoć zbog svog stanja.

Je li vam poznat onaj bespomoćni osjećaj da se gotovo gušite u hrani? Ako jeste, upravo ste tamo doživjeli epizodu disfagije. Ovo je prilično čest scenarij kada pokušate progutati veliki komad kruha ili kolača, a da ga niste dovoljno sažvakali.

Iako smo se gotovo svi mogli povremeno suočiti s tim stanjem, situacija je malo drugačija kod disfagičnih osoba. Gotovo svakodnevno moraju se boriti s poteškoćama s gutanjem. A znate li što je gore? U većini slučajeva disfagija je znak ozbiljnog medicinskog problema. Stoga je potrebno da dobro poznajete ovo stanje i dostupne mogućnosti za njegovo liječenje. Da biste saznali više o disfagiji i kako se možete oporaviti od nje, nastavite čitati.

Sadržaj

Što je disfagija?

Vrste

znakova i simptoma disfagije

Uzroci i faktori rizika

Dijagnoza

Dysphagia vs. Metode

liječenja odinofagije

Najbolja dijeta za

savjete za prevenciju disfagije

Što je disfagija?

Disfagija je zdravstveno stanje koje uzrokuje poteškoće u gutanju hrane, tj. Za gutanje hrane potreban je još jedan napor više nego inače. Ovo je stanje rezultat problema s živcima ili mišićima i može biti prilično bolno. Uglavnom pogađa starije odrasle osobe i dojenčad. Disfagija također može biti simptom osnovnog zdravstvenog stanja.

Ovo se stanje obično dijeli na tri opće vrste.

Vrste disfagije

Tri su vrste disfagije:

• Oralna disfagija: Ova vrsta nastaje zbog slabosti jezika koja ponekad može isplivati ​​nakon moždanog udara.

• Faringealna disfagija: To proizlazi iz problema u grlu i može biti uzrokovano neurološkim problemima koji utječu na živce, kao u slučaju Parkinsonove bolesti, moždanog udara ili amiotrofične lateralne skleroze.

• Ezofagealna disfagija: Ova vrsta izlazi na površinu kada postoji problem s jednjakom zbog začepljenja ili iritacije. U nekim slučajevima za liječenje ovog stanja može biti potreban kirurški postupak.

Napomena: Ako tijekom gutanja osjećate više boli, mogli biste patiti od odinofagije. Međutim, neki pojedinci mogu istovremeno imati oboje.

Uz poteškoće u gutanju, postoji još nekoliko simptoma povezanih s disfagijom. Oni su navedeni u nastavku.

Natrag na TOC

Znaci i simptomi

Znakovi i simptomi povezani s disfagijom su:

• • Gušeći se u hrani
  • Dahtanje ili kašljanje kada pokušavate progutati
  • Želučana kiselina vraća se u grlo
  • Žgaravica
  • Drooling
  • Promuklost
  • Ponavljajuća upala pluća
  • Osjećaj da vam je hrana zaglavila u grlu / prsima
  • Regurgitacija ili vraćanje hrane
  • Nemogućnost kontrole količine sline u ustima
  • Poteškoće u žvakanju ili kontroliranju hrane u ustima
  • Iznenadni i neobjašnjivi gubitak kilograma

Disfagiju može uzrokovati niz različitih potencijalnih stanja poput sljedećih.

Natrag na TOC

Uzroci i faktori rizika

Neki od mogućih uzroka disfagije uključuju:

• Moždani udar - uništavanje moždanih stanica zbog nedostatka kisika.
• Amiotrofična lateralna skleroza - neizlječivo stanje koje uzrokuje progresivnu neurodegeneraciju.
• Difuzni grč - nastaje kad se mišići vašeg jednjaka abnormalno kontrahiraju.
• Ezofagealni prsten - Sužavanje malog dijela jednjaka.
• Multipla skleroza - uništavanje mijelina (koji štiti vaše živce) od strane imunološkog sustava.
• Parkinsonova bolest - degenerativni neurološki poremećaj koji može narušiti vaše motoričke sposobnosti.
• Medicinski tretmani poput zračenja
• Sklerodermija - Skupina autoimunih poremećaja koja uzrokuje otvrdnjavanje i zatezanje kože i vezivnog tkiva.
• Rak jednjaka
• Kserostomija - suha usta

Nekoliko čimbenika također može povećati rizik od razvoja disfagije. Oni su:

• Neurološka medicinska stanja
• Dob: Starije odrasle osobe izložene su većem riziku od mlađeg dijela zbog trošenja koje njihova tijela prolaze s vremenom. Neka dojenčad također mogu biti u opasnosti.
• Piti alkohol
• Pušenje

Natrag na TOC

Dijagnoza

Shutterstock

Nekoliko studija i testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju disfagije su:

• Studija gutanja : Pacijent je prisiljen progutati hranu različite konzistencije kako bi utvrdio koja od njih uzrokuje poteškoće u gutanju.
• Test za gutanje barija: od pacijenta se traži da proguta tekućinu koja sadrži barij. Uneseni barij prikazuje se na X-zrakama, a liječnik može detaljno analizirati jednjak i njegovu mišićnu aktivnost.
• Endoskopija: Kamera se koristi za gledanje u jednjak. Biopsija se može dalje provoditi ako liječnik posumnja na rak.
• Manometrija: Ovo je studija za mjerenje promjena tlaka nastalih tijekom funkcioniranja mišića jednjaka.

Prije nego što prijeđemo na postupke liječenja koji su dostupni za disfagiju, riješimo zabunu koju mnogi imaju između disfagije i odinofagije. Jedno od tih stanja gotovo uvijek prati i drugo. Neke od glavnih razlika između njih dvoje razmatramo u nastavku.

Natrag na TOC

Disfagija vs. Odinofagija

Disfagija

• Osjećaj zapreke ili osjećaj ljepljenja tijekom gutanja krutina i / ili tekućina.
• Obično je uzrokovan temeljnim neurološkim poremećajem.
• Rizik od razvoja disfagije raste s godinama.
• To je jedan od čestih simptoma autoimunih poremećaja.

Odinofagija

• Uzrokuje bol kada pokušate progutati hranu, a ne poteškoće u gutanju, kao u slučaju disfagije.
• Obično nastaje uslijed uništavanja ili iritacije sluznice.
• Mišićni poremećaji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja.
• Imunosupresivne osobe imaju veći rizik od razvoja odinofagije.

Prijeđimo na mogućnosti liječenja disfagije.

Natrag na TOC

Metode liječenja

Liječenje disfagije može se razlikovati ovisno o uzroku i vrsti stanja.

Oralna disfagija ili orofaringealna disfagija (visoka disfagija) obično se razvija zbog osnovnog neurološkog problema, što njegovo liječenje čini izazovnim procesom.

Neki od prirodnih načina koji mogu pomoći u liječenju orofaringealne disfagije su:

• Terapija gutanjem: Logoped će pomoći pacijentu da nauči nove načine gutanja, zajedno s nekim vježbama oralne motorike i disanja za poboljšanje funkcioniranja mišića (2).
• Hranjenje cijevi: Pacijenti kojima prijeti razvoj pneumonije, dehidracije ili pothranjenosti možda će trebati hraniti se kroz nazalnu sondu (nazogastrična sonda). PEG (perkutana endoskopska gastrostomija) cijevi mogu se ponekad kirurški implantirati u želudac malim rezom (3).

Liječenje disfagije jednjaka može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Liječenje niske disfagije uključuje:

• Proširenje: Mali balon ubacuje se u jednjak i napuhuje kada potonji treba proširiti. Balon se uklanja nakon što je služio svojoj namjeni (4).

• Botulin toksin ili botox: Botulin toksin je jak toksin sposoban paralizirati ukočene mišiće kako bi smanjio stezanje. Ova metoda liječenja koristi se kada mišići jednjaka postanu ukočeni (ahalazija) (5). Ovaj tretman može djelovati i na orofaringealnu disfagiju.

• Postavljanje stenta: Stent ili plastična cijev umetnuta je u suženi ili začepljeni jednjak (6).

• Laparoskopska Heller miotomija: Uključuje rezanje mišića na donjem kraju jednjaka. To se radi kad se jednjak ne otvori za ispuštanje hrane u želudac (7).

Ako je disfagija uzrokovana GERB-om, može se liječiti oralnim uzimanjem lijekova. Iako bi eozinofilni ezofagitis mogao trebati kortikosteroide, grčevi jednjaka mogu oporaviti mišiće relaksanse.

Za one koji pate od disfagije zbog osnovnih stanja poput moždanog udara, akupunktura je prikladna opcija liječenja koja može pomoći kada to učini stručnjak.

Liječenje disfagije također uključuje nekoliko značajnih promjena u prehrani kako bi se olakšalo gutanje. Slijedi nekoliko savjeta o prehrani koji mogu pomoći onima koji se bore s disfagijom.

Natrag na TOC

Najbolja dijeta za disfagiju

Ovisno o težini disfagije, liječnik vam može preporučiti bilo koju od tri razine dijete s disfagijom.

Dijeta za disfagiju razina 1

Ova dijeta je